美國醫學協會（American Medical Association）與美國整形外科醫師學會（American Society of Plastic Surgeons）相繼發佈建議，主張將未成年人的性別相關手術推遲至成年後進行。
美國醫學協會（AMA）歷來主張爲跨性別青少年提供廣泛的所謂「性別確認治療」，包括社會性別轉換、心理諮詢、青春期阻滯劑及激素治療。就在 2023 年，該協會還重申並進一步強化了這一立場。但在最新政策聲明中，美國醫學協會表示「未成年人的外科性別干預手術通常應推遲至成年後進行」。該建議直接基於對風險與益處的有限研究。
美國整形外科醫師學會（ASPS）則更進一步，發佈立場聲明建議將胸部、生殖器及面部相關變性手術推遲到至少 19 歲以後。作爲全美最大的整形外科專業組織，ASPS指出針對 18 歲以下患者實施這些手術的風險收益分析存在「證據不足」和「確定性較低」的問題。該機構領導層表示，立場轉變部分受到英國里程碑式的卡斯審查報告及 2025 年美國衛生與公眾服務部關於兒童性別焦慮症的報告影響——後者認定支持此類干預措施的證據總體質量「極低」。
多方力量正推動著這種轉變。本月初，一名 16 歲時接受雙側乳房切除術進行性別轉換的女性，成功向醫療提供方索賠 200 萬美元。據《華盛頓時報》報導，這是「陪審團首次就 18 歲前實施的性別轉換手術，對性別逆轉者提起的訴訟作出裁決」。
過去兩年間，全美至少 27 個州頒佈禁令，禁止對未成年人實施部分或全部形式的變性治療。最高法院亦維持田納西州限制此類治療的法律。去年川普總統簽署行政令，禁止聯邦資金資助爲 19 歲以下人群提供此類治療的機構。
若採納美國醫學協會與美國整形外科醫師學會的建議，青少年健康將受到產生深遠影響。一項針對 2016 至 2020 年變性手術的全國性重大分析顯示，12 至 18 歲患者共接受 3,678 例手術，其中 405 例爲生殖器手術，3,215 例爲乳房及胸部手術。
關注這些動態的基督徒可能產生兩種傾向：勝利主義或憤世嫉俗。凱旋主義宣稱：「早知如此！醫學界終於追上了聖經的教導。」憤世嫉俗則質疑：「他們不過是屈從政治壓力和訴訟恐懼，本質毫無改變。」
儘管兩種傾向皆有道理，但更有趣——也更符合聖經——的回應是思考：當社會逐漸重新發現曾被壓制的真理時，這意味著什麼？
保羅在《羅馬書》1 章的論述常被用於性議題討論，但其中一層含義尤爲切題。保羅並未將人類背離上帝描述爲一次性的災難性抉擇，而是揭示了一個過程：「他們雖然知道上帝，卻不以他爲上帝，也不感謝他，反而思想荒謬，愚昧的心就昏暗了」（21 節）。
其演變軌跡是：從認知到壓抑再到混亂。神的回應——三度重複的「棄絕」（24、26、28 節）——實則是放任其錯誤的內在邏輯自證其非，直至後果昭然若揭。
我們目睹的醫療界現象，或許正是這個過程的尾聲。這與其說是道德的復興，不如說是生物學帶來的現實檢驗。在證據不足、同意不完整的情況下干預兒童身體的後果，已幾乎無法掩蓋。併發症、悔恨和訴訟，正是將意識形態認同置於兒童福祉之上的框架所必然催生的結果。醫學體制撞上了神在創造秩序中設定的防護欄。
《箴言》告誡我們：「獨居的，自尋所欲；他違背一切的明哲。」（18:1）多年來，性別醫學恰恰在這種孤立狀態下運作——由激進的醫生、順從的審查委員會和受威懾的異議者構成的封閉生態系統。美國醫學會與美國整形外科醫師學會的聲明，正是這道隔離牆上出現的一道細微裂痕。
健全的判斷力終將重獲尊嚴，並非因醫學界突然認同造物主的創造，而是生物現實頑固而難以忽視。
正因基督徒關切兒童福祉，此刻既需感恩更需持續警醒。威廉姆斯研究所估算美國有 30 萬自認跨性別的青少年，其中許多人生活在可獲得甚至被鼓勵進行此類手術的州。每個被給予成長空間而非被推上手術檯的青少年，都是尚未被鎖定在無法逆轉決定中的孩子。
但警惕仍不可或缺，因爲其背後的意識形態並未改變。美國醫學會依然認可變性治療的整體框架。青春期阻滯劑與異性激素——這些藥物本身就對生育能力、骨密度及認知發展構成嚴重風險——仍被美國多數醫療團體推薦用於未成年人。這意味著關於兒童身體可接受干預的鬥爭並未終結，只是轉移到了新的戰場。
不幸的是，其背後的意識形態並未改變。但現實具有耐心。每一年，當缺乏長期數據佐證這些干預措施的有效性時，真相就多了一年滲透美國良知的空間。當然，我們基督徒對此不應感到驚訝，因爲我們侍奉的上帝創造了這個世界，讓世界爲自己作見證。而身體的見證，無論被壓制多久，都不會永遠沉默。
譯：DeepL；校：JFX。原文刊載於福音聯盟英文網站：Why Are Medical Groups Now Opposing Gender Surgeries for Minors?
